Göz Hastalıkları
MİYOPİ
Miyopi akodamasyon yapmayan gözde göze sonsuzdan paralel olarak gelen ışık ışınlarının
retinal düzlemin önünde odaklanmasıdır.
MİYOPİ TÜRLERİ
Basit miyopi:Basit miyopi, genellikle okul çağında başlar ve ergenlik çağına kadar
artış gösterir.Yalnız miyopi ne kadar artarsa artsın göz sağlıklıdır ve tashih ile
görme keskinliği “tam”dır.Yakındaki objelerden diverjan ışınlar geldiği için bunlar
retina düzleminde odaklaşarak net olarak görülürler.Miyop gözde ön kamara genellikle
daha derindir.Basit miyopide göz dibinde çok önemli bir patoloji gözlenmez.Şu tipleri
vardır.
Konjentinal(doğumsal) Yüksek miyopi:
Genellikle 2-3 yaşlarında anlaşılır.(-10,00) D veya daha fazla bir miyopi vardır.Genellikle
ilerleyici değildir.Önemli olan erken teşhisi ve düzeltilmesidir.Aksi taktirde bu
çocuklar çok yakınlarındaki çevrenin dışındaki dünyadan habersiz olarak yaşamak
zorunda kalırlar.
Dejeneratif miyopi(patolojik miyopi)
Daha önceleri malign (kötü huylu) miyopi adı da verilmiştir, fakat günümüzde bu
isimlendirmenin uygun olmadığı düşünülmektedir.Özellikle gözün arka bölgesinde dejeneratif
değişiklikler düşünülmektedir.
MİYOPİ BULGULARI
Uzağı bulanık görme :Bir kızım miyoplar bunun farkında değildir.Yakını net olarak
görmektedirler ve cisimlerin uzaklaştıkça bulanık görülmesinin doğal olduğunu sanırlar.
Gözleri kısma:”iğne deliği”(pin hole) etkisi oluşturarak görmede netlik oluşturmak
için yapılır.
Baş ağrıları:Hipermetropi ve astigmatizmaya göre daha az olmakla birlikte göz çevresinde
ve alın bölgesinde ağrılar ortaya çıkabilir.
HİPERMETROP
Hipermetropi; akodomasyon yapmayan bir gözde sonsuzdan optik eksene paralel olarak
gelen ışık ışınlarının retina düzleminin arkasında odaklaşmasıdır.
Çok yüksek olmayan hipermetropilerde retina arkasındaki görüntü akomodasyon (uyum)
ile retina düzlemine getirilerek netleştirilebilir.Bu nedenle akomodasyon güçlü
olduğu genç yaşlarda hipermetropi bulgu vermeyebilir.
HİPERMETROPİ TÜRLERİ
Eksenel hipermetropi:En sık görülen tiptir.Gözün ön arka uzunluğunun noröalden kısa
olmasına bağlıdır.Yenidoğanda genellikle hipermetropi bulunmasının da nedeni budur.
EĞİM HİPERMETROPİSİ
Gözün kırıcı ortamları olan kornea ve lensin yüzey değişiklilerine bağlıdır.Ön kamaranın
normalden daha derin olması da aynı şekilde etki edebilir.
İNDİS HİPERMETROPİSİ Lensin kırılma indisindeki değişikliklere
bağlı olarak gelişen hipermetropidir.Yaşlılık ve diabet ile ilgili olarak gelişebilir.
BASİT HİPERMETROPİ
Gözün optik sistemini oluşturan komponentlerden çoğu normal olduğu halde, yukarıdaki
nedenlerden birine bağlı olarak ortaya çıkan hipermetropidir.
PATOLOJİK HİPERMETROPİ
Nadir görülür.Göz küresinin bir defarmasyonu sonucu oluşur.
HİPERMETROPİ BULGULARI
Hipermetrop kişilerin akomodasyonla düzeltemedikleri veya devamlı akomodasyon yaparak
düzelttikleri kusurları sebebiyle çeşitli yakınmaları olur.Bu belirtiler:
Alın bölgesinde baş ağrıları:Uzun süreli yakın bakışta ve günün ilerleyen saatlerinde
olur.
Göz ağrısı:Akomodasyonun daha yoğun olmasına bağlı olarak yakın çalışma durumlarında
daha çabuk gelişir.
Uzak görmede bulanıklık:Düşük diyoptrili hipermetropide akomodasyonla uzak görme
normal olabilir.Akomodasyonun hipermetropiyi düzeltemediği durumda uzak görmede
bozuktur.
Presbiyopinin daha erken yaşta başlaması
Işığa aşırı duyarlılık :Renkli camlar vermeye gerek yoktur, hipermetropinin düzeltilmesi
ile bu durumda düzelir.
Aralıklı olarak görmenin aniden bulanıklaşması:Akomodasyon sürekli yapılmasına bağlıdır.Bu
durumda yalancı miyopi oluşur.
Gözde çarprazlama hissi:Gözlerde gizli içe kayması olan hastalarda aşırı akomodasyon
olmasına bağlıdır.Akomodasyon konverjans refleksi hastanın gözlerinde çaprazlama
hissi duymasına neden olur.
ASTİGMATİZMA
Miyopi ve hipermetropide refraksiyon kusuru tüm eksenlerde aynıdır.Oysa astigmatizma
ışık eksenlerden birisinde daha az kırılırken (az kırıcı eksen), diğerlerinde fazla
kırılır (çok kırıcı eksen).Sonuçta noktasal bir ışık kaynağı birbirine dik açılı
iki çizgi ile bunların ortasındaki bir düzlemde bulunan bir görüntü şeklinde kırılır.
BASİT ASTİGMATİZMA
Bir eksen emetropik, diğer eksen emetropiktir.Ametropik eksen miyopik ise basit
miyopik astigmatizma (örneğin [0,00] [-1,00] açı 90 derece ), hipermetropik ise
basit hipermetropik astgmatizma adını alır.(örneğin [0,00] [+1,00] açı 90 derece)
BİLEŞİK ASTİGMATİZMA
Her iki eksen de farklı diyoptrilerde ama aynı tipte olmak üzere ametropiktir.Bileşik
miyopik astigmatizmada eksenlerin her ikisi de retinanın önünde fakat retinaya farklı
uzaklıktadır.
Bileşik hipermetropik astigmatizmada ise eksenlerin her ikisi de retinanın arkasında
fakat retinaya olan uzaklıkları farklıdır.
KARMA ASTİGMATİZMA
Bir eksen miyopik iken diğer eksen hipermetropiktir.
ASTiGMATİZMA BULGULARI
Astenopi:Göz yorgunluğu demek olup, özellikle sabit bir uzaklık hassas bir iş yaparken
oluşur.Kurala uygun astigmatizmada görme daha az bozulduğu halde yorgunluk daha
çabuk gelişir.
Görme bulanıklığı:Okuma, yakın çalışma gibi gözlerin uzun süre kullanıldığı işlemlerde
oluşur.
Baş ağrısı:Uzun süre okuma,yakın çalışma sonrası vb. ile gelişir.
Baş pozisyonu, boyunda eğrilik :Nadiren oblik astigmatizmalarda görülebilir.
Gözleri kısma: Miyopilerdeki benzer mekanizma ile görüntünün netleştirilme cabası
sonucu ortaya çıkar.
GÖRME KUSURLARIN TOPLUMDA GÖRÜLME ORANI
Görme kusurlarının dağılımı ile ilgili pek çok araştırma yapılmıştır.bu çalışmalarda
Japonya, İsrail ve Çinde miyopinin, zencilerde hipermetropinin sık olduğunu gösterilerek
ırkın önemli bir faktörü olduğu belirtilmiştir.
Okul taramaları yapılan çalışmalarda % 10-15 çocukta göz kusuru belirlenmiştir.Bunların
% 40-50’inde astigmatizma,%25-35’inde miyopi,%15-25’inde ise hipermetropi tespit
edilmiştir.
* Bu yazılar bilgi amaçlıdır. Sorularınız için göz hekiminize başvurunuz.